FORMATO DE REGISTRO
LA HOJA DE REGISTRO PERMANECERÁ ABIERTA DEL 1 DE JULIO AL 1 DE SEPTIEMBRE
(HASTA LAS 12:00 P.M.)
Nombre (s)*
Apellidos*
Posición*
Institución*
Dirección*
Ciudad*
Fec Nacimiento
Año
Mes
Dias
Sexo
Masculino
Femenino
Teléfono (claves país y estado/departamento/provincia)*
Correo Electrónico*
¿Presentará Cartel?*
SI
NO
Resumen del Cartel
¿Esta interesado (a) en asistir al Taller: software SNAP Workbench?*
SI
NO
Si es estudiante, por favor anexar documento en formato PDF (buena resolución y no mayor de 2 MB) que confirme que es estudiante vigente
*Campos obligatorios a llenar para formalizar el registro al simposio
Depósito bancario:
HSBC de México SA Sucursal 654, plaza 33, cuenta No:
4022768469
CLABE interbancaria (para transferencias):
021910040227684697
IMPORTANTE:
Debido a que hay varios acontecimientos en nuestra institución es necesario indicar a los asistentes que pagarán su inscripción al evento lo siguiente:
a)
El pago es a nombre de:
Centro de Investigación Científica de Yucatán A.C.
(Biodiversidad-enfoques en biología molecular).
b)
Enviar copia del comprobante de su depósito a las siguientes direcciones electrónicas:
isanchez@cicy.mx
y
lesvia@cicy.mx
En el caso de requerir factura, favor de proporcionar la siguiente información:
Nombre persona fisica/moral
Domicilio Fiscal
RFC
SALIDAS TURISTICAS OPCIONALES
Estamos tratando de conseguir apoyo por parte del gobierno del estado para subsidiar los gastos de transporte, acceso a museos y zonas arqueológicas. Por lo que ofrecemos dos salidas para el día Sábado 24 de Octubre de 2009.
En caso de estar interesado en alguna de las siguientes opciones por favor indique cual salida sería de su preferencia:
1. Ruta Puc (visita durante el día)
SI
NO
2. Chichén- Itzá-Uxmal (visita durante el día y evento nocturno de Luz y sonido)
SI
NO
ATENTAMENTE,
EL COMITÉ ORGANIZADOR